Общие меры по лечению и профилактике состояний, диагностируемых как «Ковид-19»

Автор: Фельдшер Антон Васильченко.

В наше время под диагнозом «Ковид» может иметь место разного рода заболевания по своему происхождению, механизму развития и требуемым мерам лечения и профилактики.

Это могут быть острые заболевания, такие как ОРВИ и ОРЗ (риниты, фарингиты, бронхиты, трахеиты, пневмонии и т.п.), обострения хронических болезней (сердечно-сосудистые с застоем в малом кругу кровообращения, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма, пневмокониозы), аллергии разного рода, психосоматические состояния, состояния после физического и/или умственного переутомления и т.д.

Исходя из сказанного, общего лечения одинакового во всех перечисленных случаях нет.

В каждом случае нужно заниматься лечением конкретного заболевания, имеющего конкретные симптомы (не только ощущения больного, субъективные симптомы, но и то, что может увидеть врач – либо сам непосредственно осматривая, прослушивая, перкутируя больного, либо с помощью лабораторных и инструментальных методов).

Если говорить в общем, то нет смысла зацикливаться на самом по себе выставленном диагнозе «ковид». Нужно выяснить какого рода проблема имеется в организме – что поражено и в какой степени. Тут уже имеет значение не только грамотность и опыт врача, но и его адекватность и рассудительность. А также наличие конкретных ощущений в собственном организме. То есть, должны быть проявления болезни, симптомы.

Если ставят диагноз «ковид ассоциированная пневмония», то нужно уточнить на основании чего она выставлена. Если только на основании теста ПЦР и КТ органов грудной клетки, врач не имеет никаких других данных (ни аускультативных – нет хрипов, крепитации, шума трения плевры, изменения характера дыхания, ни выявляемых с помощью перкуссии, постукивания, ни визуальных – изменение цвета кожных покровов, патологий в движении грудной клетки, пульсации артерий и проч.), то есть основание предполагать другого рода заболевания, в том числе не имеющих опасности для организма.

Если все-таки вести речь о патологиях в грудной клетке, имеющих опасность для жизни, то в лечении необходимо создать условия для нормализации кровотока, уменьшения застоя в малом кругу кровообращения, снижение риска тромбообразования, улучшение оксигенации крови, укреплении общего и местного иммунитета, адекватного психо-эмоционального состояния, поступления достаточного количества жидкости, витаминов, и определенных медикаментозных средств.

1). Нормализация психо-эмоционального состояния. Игнорирование этого момента, как несущественного или мало влияющего на течение и исход болезни, может сослужить плохую службу.

Нужно понимать, что человек это не одно тело с присущими ему органами. Человеку присущ разум, воля, чувства, желания и мысли, определенный их настрой, направленность. Проще говоря – человек имеет душу (психическую составляющую, которую многие смешивают с деятельностью головного мозга, центральной нервной системой).
Соответственно, лечение болезней желательно начинать с личного покаяния перед Богом, меняя свое расположение души с греховно-страстного, на спасительное, богоугодное. Об этом более подробно здесь.
Давным-давно известно и очевидно влияние душевного настроя на физическое состояние организма – его активность, сопротивляемость инфекциям.
Депрессивные состояния способствуют уменьшению физической активности и как следствие – снижение кровотока со всеми вытекающими, в том числе подавлению иммунитета.
Агрессивно-ажиотированные состояния приводят к избыточному выбросу гормонов, чрезмерному напряжению в кровяном русле (повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений), что пагубно влияет на сердце, почки, надпочечники, головной мозг, увеличивает катаболизм (разрушение) клеток и тканей.
Нормализация психо-эмоционального состояния осуществляется главным образом за счет внутреннего, душевного воздействия, в процессе борьбы с патологическими явлениями (мнительностью, раздражительностью, чувством животного страха, равнодушием, апатией, депрессией и т.п.) и воспитанием в себе противоположных качеств (смирения, терпения, мужества, великодушия, решимости проходить трудности). И без участия Творца, Бога, в этом деле не обойтись.
Внешние же средства, как то – успокоительные, антидепрессанты разного рода в таблетках или каплях, — есть лишь помогающее средство, но не меняющее как таковое душевное состояние.
На уровне нервной системы (процессов в головном мозге, периферической нервной системы, проведения нервных импульсов) они могут помогать. Но само состояние душевных чувств, которые влияют на нервную систему и другие органы, зависит преимущественно от воли человека, его устремленности духа. Причем эффект успокоительных зависит от последнего. Там, где нет должной душевной гигиены, там и эффект лекарств ниже, а в некоторых случаях и полное его отсутствие.

2). Необходима адекватная физическая активность. Дело в том, что при воспалительных процессах имеет значение не только вязкость крови, но и скорость ее движения по сосудам. Чем медленнее скорость кровотока, тем больше риск образования тромбов, отеков, застоев, интоксикации и т.п. Физическая активность, за счет сокращения мышц, способствует улучшению этого показателя кровотока.

Интенсивность активности зависит от общего состояния человека. Если человек в целом активен, не испытывает сильной слабости, нет головокружения, то ему полезно совершать ежедневные прогулки (по возможности на свежем воздухе).
Если человек испытывает сильную слабость, головокружение и т.п., то ему необходимо совершать движения в сидячем или лежачем состоянии: вращения руками или ногами, кистями, пальцами, повороты и наклоны головы. При невозможности этого можно просто говорить, петь, при этом будет задействоваться голосовые связки и создаваться вибрация в грудной клетке, что тоже может благотворно действовать на кровоток.
Если человек без сознания, то двигательную активность должны создавать люди, находящиеся возле него: врачи, медсестры, родные, близкие. Необходимо проводить массаж, менять положение больного, двигать его руками, пальцами и т.п.
Смысл в том, что нет смысла тупо соблюдать постельный режим обездвиживая свое тело. Особенно тогда, когда оно работоспособно. Снижение активности неизбежно ведет к снижению кровотока и к ухудшению течения любого заболевания.
Особое значение имеет гимнастика для шейного и грудного отдела позвоночника, состояние которых определяют кровоснабжение не только органов грудной клетки, но и головного мозга, который осуществляет центральное управление процессами организма.

3). Дыхательная гимнастика. Здесь есть разные системы, которые за счет изменения ритма и глубины дыхания могут способствовать улучшению кровотока, обменных процессов (в том числе газообмена) в организме в целом и в органах грудной клетки в частности. Например, очень хороша в практическом применении дыхательная гимнастика по Анастасии Стрельниковой, где дыхательные упражнения связаны с движениями тела.

4). Употребление достаточно количества жидкости. Вязкость крови, исходя из чего риск тромбооразования напрямую зависит от количества жидкости в организме и, как следствие, в крови. В период воспалительных заболеваний, особенно инфекционного характера, усиливается выход жидкости из организма с потом, дыханием, мочой и т.д. Часто имеет место повышение температуры тела, что усиливает уменьшение жидкости в организме.

Соответственно, нужно восполнять эти потери, употребляя компоты, морсы, натуральные соки, чистую воду и т.п. Организм будет восполнят не только потерю жидкости, но и минеральных солей, витаминов.

5). Ингаляции. Бывают теплые ингаляции и холодные.

Теплые ингаляции — это испарение горячей жидкости (вода, отвары, настои). Они показаны только при температуре ниже 37,5 гр.
Холодные ингаляции, при отсутствии аллергии на компоненты, могут быть показаны во всех случаях. Можно вдыхать пары порезанного репчатого лука, кожуры цитрусовых, масла эвкалипта, мяты и т.п.
Ингаляции улучшают обменные процессы в органах дыхания, улучшают кровоток, отхождение слизи из дыхательных путей, способствуют уничтожению патогенных микроорганизмов/вирусов.

6). Баня и горячие ванны. Здесь так же нужно учитывать температуру тела и общее состояние организма. Если температура выше 37,5, то не следует прибегать к таким процедурам.

Если же состояние иное (нет высокой температуры), то можно ходить в баню, принимать ванны, добавляя морскую или обычную поваренную соль, эфирные масла (при отсутствии аллергии на содержимое), хвою и т.п.

7). Своевременное проветривание помещений и возможно частое пребывание на открытом воздухе.

8). Употребление больше фруктов, овощей, ягод, восполняя недостаток жидкости, витаминов и минеральных солей, а также нормализуя деятельность желудочно-кишечного тракта, опорожнение кишечника, что напрямую влияет на уровень интоксикации организма.

9). Из медикаментозного лечения возможно применение:

Жаропонижающих при высокой температуре – как правило, это выше 38,5 для взрослого человека и 39 для детей. Здесь можно употреблять взрослым ацетилсалициловую кислоту, а детям парацетамол.

Наряду с этим необходимо использовать физические способы снижения температуры: проветривание помещения, обильное питье, снятие одежды, обтирание быстроиспаряющимися жидкостями (слабый раствор уксусной кислоты, водка, спирт).

При холодных конечностях (спазм периферических сосудов) можно их прикрыть одеялом, одеждой (носки, перчатки), массаж, в каких-то случаях можно приложить к ним теплую грелку на короткое время.

Для повышения эффективности жаропонижающих можно добавить но-шпу или папаверин. Подчеркну – жаропонижающие употребляют при высокой температуре.

Антигистаминные препараты – супрастин, тавегил.
Витамины С, Д, Е, группы В (поливитамины или однокомпонентные)
Воздействие на слизистую носа и носоглотки, применяя лекарственные аэрозоли (Ингалипт, Мирамистин), полоскания солевыми растворами, каплями (на основе эвкалипта, пихты и т.п., или морской воды/слабо солевого раствора – Аква Марис).

10). Важное значение имеют показатели крови. Здесь важно наличие адекватного специалиста и анализов крови. При изменениях крови, характеризующих бактериальное воспаление, показаны антибиотики, которые должны подбираться исходя из чувствительности к ним микроорганизмов (бактерий). А в дальнейшем по окончании антибиотикотерапии проводить профилактику грибковых инфекций. Но этот вопрос должен решать специалист.

Употребление антибиотиков раньше времени может только навредить организму, снизив его защитные силы и привести к тем осложнениям, от которых пытались бороться антибиотиками.

Профилактика общего характера заключается в том, чтобы создавать по возможности условия, способствующие укреплению организма в целом и исключению тех факторов, которые ослабляют его. Это все та же физическая активность, рациональное питание, пребывание на свежем воздухе, прогулки по хвойным паркам, рощам, лесам, уменьшение употребления алкоголя, сведения к минимуму или исключение курения, для особо впечатлительных исключение просмотра ТВ, особенно разного рода «новостей», ЧП и проч.

Важное значение имеет душевно-эмоциональный фон текущего дня, который подчеркну зависит от самого волевого устремления человека, нравственного самовоспитания.

Это все общие моменты, которые можно и нужно применять. Но есть и частности, которые требуют особого подхода. Например, наличие хронических заболеваний: сердечно-сосудистых заболеваний, разного рода пороков сердца и бронхо-легочного дерева, сахарного диабета и проч. Когда требуется уже специфическая терапия, в том числе медикаментозными препаратами.